目的 观察微创针镜诊疗技术对活动期类风湿性关节炎(RA)的疗效。方法采用随机对照临床试验研究，患者分对照组和治疗组二组，对照组按常规中西医结合方案治疗(甲氨蝶呤 10 mg/周 + 美洛昔康 7． 5 mg/d + 香丹注射液 20 ml)，治疗组在对照组方案基础上联合应用微创针镜治疗。观察治疗前后临床各指标变化，采用 ACR 20、DAS28 系统评价微创针镜的临床疗效。结果 与治疗前相比，两组的炎症指标、关节及肿痛个数、晨僵时间等均明显改善(P ＜0． 01 或 P ＜0． 05)，治疗组开始治疗第 2 周 ACR 达标率 20%，第 2、4 周的达标率明显优于对照组(P ＜0． 05);关节疼痛个数、肿胀个数、医师和患者评价治疗组好转程度显著大于对照组(P ＜0． 05)，治疗组在消除肢体顽固性肿痛方面优势明显。结论 “微创针镜”可完成关节内松解组织粘连，清除增生肥厚滑膜及骨赘，修复关节面，灌洗关节腔等治疗，可缩短疗程，在一定程度上解决了RA 局部顽固性肿痛的难题。